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必利劲怎么长期服用的 67岁老人用私密药物“伟哥”!被发现后坦露心声:这是救命的药
发布日期:2022-11-28 17:37    点击次数:63

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调皮的孙女翻了爷爷的抽屉,发现一盒药就好奇地拿着玩,后来被爸爸发现一把夺了过去。爸爸仔细一看“枸橼酸西地那非片”,眼神充满疑惑地看着旁边的67岁的老父亲。老父亲连忙说:这是用来救命的药!

原来半年前,67岁的李叔因呼吸困难、胸痛等不适到医院检查,被确诊为肺动脉高压,枸橼酸西地那非片就是医生给开的一种改善肺动脉高压的治疗药物。那么,肺动脉高压是什么?枸橼酸西地那非片不是传说中的“伟哥”吗?为什么能治疗肺动脉高压?

一、肺动脉高压

在血管中,血液会对血管产生侧压力。人体肺部也有血压灌注,肺部的血管也会受到一定的压力。如果在静息状态下,肺平均动脉压超过25mmHg或者在运动时,超过30mmHg,那么就是肺动脉高压了。

我们常说的高血压已经够让人头疼了,肺动脉高压对人体的威胁更大,肺血管压力和血管阻力都会进展性地不断升高和持续增大,最终将导致患者右心衰竭、过早死亡,严重影响患者的寿命,被称为是“心血管疾病中的肿瘤”。

二、肺动脉高压的病因

这么严重的疾病到底是从何而来呢?肺动脉高压的病因非常复杂,这也是其难治愈、预后差的原因。目前临床发现肺动脉高压与左心疾病、肺部疾病等有关,肺动脉高压的出现往往预示着这些基础性的疾病已经比较严重了。这些基础性疾病不断加重,通过影响前列环素(PGI2)、一氧化氮、内皮素-1等水平,致使肺动脉血管中出现原位血栓、血管内皮功能障碍、平滑肌细胞和内皮细胞异常增殖、肺动脉收缩力增加等,最终表现为肺动脉高压症状。

李叔从年轻的时候,睡眠打呼噜就像打雷一样,还经常被憋醒,医生曾告诉过他是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要干预治疗。但他却不以为然,认为男人打呼噜正常,也没治疗,所以他后来出现肺动脉高压也就不那么意外了。

三、私密药物——西地那非,为什么能治疗肺动脉高压?

西地那非确实是很多人熟知的伟哥,在2020年8月国家第三次药品集采时进入医保,此前钟南山院士也为它多次站台,原因就是这种私密的药物能够改善难治的肺动脉高压。

枸橼酸西地那非片是一种5-型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5抑制剂),这种药物能够与肺血管平滑肌细胞、内皮细胞中的PDE-5结合,抑制cGMP转化成单磷酸鸟苷,如此一来内源性的一氧化氮水平升高,就能使肺血管舒张的同时抵抗肺血管重塑,降低肺动脉高压。

也就是说,西地那非不但是一种私密药物,更是改善肺动脉高压的好药!目前集采中标的西地那非一盒大约20块钱,每片药只有大约2块钱,大大减轻了患者的经济负担!

因此,我们应该改变对西地那非“伟哥”的一贯印象,友善对待使用西地那非治疗肺动脉高压的患者。

最后,张药师介绍一下几种PDE-5抑制剂以及相关的用法用量:

西地那非:特异性PDE-5抑制剂,一天服用3次,每次20mg;

他达那非:长效PDE-5抑制剂,一天服用一次,一次20mg-40mg;

伐地那非:高选择性抑制剂,每日两次,一次5mg。

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