（图片来源于网络）

“橙黄蓝”伟哥三兄弟  

1 大哥：西地那非

（西地那非概述图 图片来源于网络）

西地那非（sildenafil，商品有：万艾可、金戈、万业强）

西地那非，最开始研发初衷，是用来治疗心血管疾病，它作为一个心血管药物，西地那非的效果表现却不尽如人意，后来通过实验研究发现它对性生活方面有明显的改善。西地那非，是全球第一个口服的PDE5 抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），1998年3月西地那非被美国FDA正式批准上市，第一种西地那非得以与患者见面，西地那非所属辉瑞制药公司，作为一个治疗勃起功能障碍（ED）的产品，让辉瑞制药公司名声大噪。

 

（图片来源于网络）

西地那非，英文名“Viagra”（万艾可）， 引进中国后，台湾省称之为“威尔刚”，而大陆翻译为“伟哥”，这就是“伟哥”名字的由来，后来“伟哥”因为效果和知名度影响，进一步变成了治疗ED（勃起功能障碍）药物的通用名。为了和其他药物区分，将小药丸用色素染成蓝色，所以让男人变强的“蓝色小药丸”说的就是“Viagra”（万艾可）。

 2二哥：他达拉非

（他达拉非概念图 图片来源于网络）

他达拉非（Cialis，商品有：希爱力、欣炜歌、神度）

万艾可一骑绝尘霸占市场5年后，在2003年 “伟哥”家族二哥上市了，他达拉非是美国礼来公司研发，并生产的，又称为 “黄色”小药丸。他达拉非是美国FDA和CFDA批准的唯一长效PDE-5抑制剂，他达拉非36小时的超长药效是它的招牌特点。

2007年6月、2008年1月，他达拉非先后在欧洲和美国成功获批“once daily use”（每日一次）剂型，从此全球开启了新的治疗ED的模式：从传统的按需服用，到更加个性化的治疗模式，可以说是从“生理功能的改善”发展为“身心兼顾”，更加方便简单。

他达拉非，让ED患者摆脱了按“计划”与看“时间”服用的束缚。之后在2013年，他达拉非在国内也成功获批上市。

 3三弟：伐地那非

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（伐地那非概述图 图片来源于网络）

伐地那非（Vardenafil，商品有：艾力达）

伐地那非，是由德国拜尔公司研制成功，于2003年8月获得美国FDA批准上市，伐地那非就是治疗ED药物中，被人们俗称“橙色小药丸”，虽然现在很多人对它还比较陌生，不过，伐地那非服用10分钟即可起效，是迄今上市治疗ED药品中起效最迅速的PDE5抑制剂，同时伐地那非用量少，一次只需服用20mg，服用少，所以副作用也小。

伟哥“三兄弟”作用机理 

男性阴茎勃起，本质上是受阴茎海绵体组织中的环磷酸鸟苷(cGMP)控制，阴茎平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，阴茎血流量增多，海绵体充血胀大产生勃起现象。

PDE5 抑制剂的作用原理，是通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，从而增加海绵体局部一氧化氮的释放，让平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强性刺激的自然反应，让勃起更快更有效。

伟哥“三兄弟”药效有何区别 

如何选择自己的小药丸

西地那非、他达拉非和伐地那非三种PDE5抑制剂是目前治疗ED的主要一线治疗方法，三者的药物作用机制完全相同。研究表明“伟哥三兄弟”的有效率都超过了80%，服用后性交成功率达到70%。不过从药性参数上可以看出三兄弟各有特点：起效时间：伐地那非（艾力达）的起效时间，约15分钟左右，

西地那非（万艾可、金戈及万业强），起效时间约15-60分钟

他达拉非（希爱力、欣炜歌）起效时间30-60分钟左右。

不论服用哪种，临床医生都会建议患者在服药30~60分钟后再进行性生活。能保证药物的充分吸收起效。（图片来源于网络）药物有效时间：他达拉非有效时间最长可达36小时，外号“周末丸”，例如周五晚上服用，周日早上还能有药效，可以让情侣度过一个充实的周末。

西地那非、伐地那非药物的有效时间差不多，大约4~6个小时。

不过，硬度方面：

西地那非可以达到4级硬度，其他的和过往自己硬度差不多，而且这三中药物都没有延时的效果，只是帮助勃起。

（图片来源于网络）以副作用而言，三者都可能引起不同程度的头痛、脸潮红、胃不适及鼻充血等。但视觉异常多见于西地那非，肌肉酸痛多见于他达拉非，上腹不适、眩晕则多见于伐地那非。但这些副作用发生几率相对较低，大部分在开始几次服药时出现，以后会逐渐消失。总的来说，西地那非目前临床应用时间最长、处方量最大、研究资料最丰富的，伐地那非起效时间最快，他达拉非的半衰期长，有效时间最长。进口、国产如何选择？（图片来源于网络）

目前国内市面上销售的西地那非和他达拉非都有进口和国产产品。

 （图片来源于网络）西地那非，进口万艾可，国产金戈、万业强，均具有相同的药品通用名，药物的成份也是一样的。相比而言，国产伟哥药效、用法用量相同，价格比进口产品更实惠。

不过提醒一下，进口药品价格贵，但是经过近20年的市场验证，国产药物，上市年头还不太长。

（图片来源于网络）他达拉非，进口药品是希爱力，国产的药物是欣炜歌。欣炜歌于2019年获批上市，是首个他达拉非国产仿制药，通过国家仿制药的一致性评价，意思就是说在药效、成分及质量上和原研药接近，临床上与原研是可以互相替代的，价格方面更优惠，可以更加减轻ED患者的经济负担。根据需求选择适合自己的药物存在即合理，三种伟哥各有其优势，每个患者的具体情况和需求不尽相同，因此在药物选择或治疗方式选择上并无一致性推荐。根据三种伟哥的特点，给大家的建议是，如果希望每周同房1次，万艾可、金戈和万业强比较适合；如果每周同房2—3次，自由选择性爱时间，让性生活更加自然不受约束，那么欣炜歌则是一个不错的选择。总结后记 最后还是要强调一下，伟哥“三剑客”不是“春药”，并不能激发性欲，只是在出现性欲冲动时，恢复正常的勃起功能，也就是说它的主要作用是帮助ED患者恢复正常的性功能和有性冲动时自然勃起。一定要有定刺激！当然你可以通过视觉、听觉、触觉等形式激发你的性冲动。最后，提醒各位各位男同胞，通过正规渠道购买伟哥，切勿贪图便宜购买不知名的进口药物，只做良心男科科普，不推荐买药，觉得内容不错，请支持一下吧，希望每个哥哥都硬邦邦！

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